Sprečite enurezu: Noćno mokrenje jedan od najčešćih problema dečjeg doba
Noćno umokravanje je jedan od najčešćih problema dečjeg doba. Najveći broj dece koja se noću umokravaju nikada nisu uspostavila kontrolu noćnog mokrenja ili preciznije rečeno, nije postojao period duži od pola godine da se dete nije umokrilo noću.
Enureza je najčešći oblik primarnog noćnog umokravanja kod zdrave dece posle pete godine života. Prema podacima iz svetske literature u uzrastu od 5 godina svako četvrto dete ima enurezu. Pri polasku u školu svako deseto dete se noću umokrava. Sa uzastom se broj dece sa enurezom smanjuje. Tako, u uzrastu od 10 godina 7% dece ima ovaj problem. Slikovitije rečeno u svakom razredu osnovne škole 2-3 deteta se noću umokrava.
U bližoj ili daljoj familiji dece sa enurezom, obično postoje i drugi članovi koji su u periodu detinjstva imali isti problem. Zna se da je, ukoliko su se oba rodiitelja noću umokravala kao deca, verovatnoća da će se i njihovo dete umokravati čak 75%. Poslednjih desetak godina identifikovano je nekoliko gena koji su od značaja za nastanak enureze. Što se sna tiče, deca sa enurezom su ″čvrsti spavači″, teško se razbuđuju. Kod najvećeg broja dece sa enurezom tokom noći postoji povećano stvaranje mokraće. Ovo nastaje kao posledica poremećaja u ritmu lučenja jednog neuropeptida, vazopresina, koji se luči u mozgu i koji na nivou bubrega reguliše količinu i gustinu stvorene mokraće u snu. Jedna od najčešćih zabluda vezanih za enurezu je da je enureza posledica psiholoških problema ili psihološkog profila deteta.
Istina je da deca sa enurezom, posebno ako se lečenje ne započne na vreme te duže traje, imaju brojne psihološke probleme, emotivne i sociološke poremećaje, ali oni su uvek posledica, a ne uzrok enureze. Česta je zabluda da se enureza ne može izlečiti ili da je ne treba lečiti jer će sama prestati. Enureza se kod najvećeg broja dece može izlečiti. Enureza koja duže traje nosi rizik od razvoja ozbiljnih posledica na mentalni, emotivni i socijalni razvoj ličnosti deteta. Deca sa enurezom se osećaju različitom od svojih vršnjaka koji se ne mokravaju, te se kod te dece razvija osećaj krivice. Ona pokušavaju da sakriju svoj problem od okoline, povlače se u sebe, postaju nesigurna, izbegavaju kontakte sa vršnjacima, što vodi u njihovu socijalnu samoizolaciju.
To je problem cele porodice i često razlog za poremećaj odnosa razmevanja i harmonije u porodici što dodatno ima nepovoljan uticaj na razvoj ličnosti deteta.Decu sa enurezom treba lečiti. Roditelji deteta sa umokravanjem bi trebalo da se obrate svom pedijatru koji će iz razgovora sa njima i detetom, na osnovu pregleda i malog broja neinvazivnih ispitivanja utvrditi o kom tipu umokravanja se radi i započeti odgovarajuću terapiju. Optimalno vreme za započinjanje terapije kod dece sa enurezom procenjuje se individualno, ali lečenje daje najbolje rezultate ako se započne do polaska u školu. Izbor terapije kod dece sa enurezom zavisi od prirode osnovnog poremećaja koji je doveo do enureze, a savremena terapija zasnovana je na preporukama Svetske zdravstvene organizacije i Internacionalnog udruženja za umokravanje. Lečenje se sprovodi pod nadzorom lekara. Iskustva od preko 30 godina u lečenju preko 8 miliona dece sa enurezom širom sveta, pokazuju da je primenjena terapija po dete bezbedna.
Za više informacija posetite web-sajt: www.nocnoumokravanje.com
Prof. Dr Mirjana Kostic,
pedijatar nefrolog, Univerzitetska decija klinika u Tirsovoj