Ass. mr sc. med. dr Zvezdan Stefanović, načelnik vaskularne hirurgije u KBC Zvezdara i pomoćnik direktora bolnice, objasnio je za Dr Kurir da su vene krvni sudovi koji u sistemu krvotoka imaju ulogu odnošenja štetnih materija i produkata metabolizma tkiva.
- Zbog sile Zemljine teže pojačava se venski pritisak u nogama, koji je najveći u predelu stopala i potkolenice. Vensko oboljenje predstavlja skup patoloških stanja koji povišenim venskim pritiskom dovode do progresivnog zastoja i zapaljenskih poremećaja strukture potkožnog tkiva i kože. Usled toga može doći do ozbiljne upale vena, odnosno do stvaranja tromba u njima, velikih otoka, crvenila i bolova, ali i stvaranja manjih ili velikih rana na nogama, najčešće na potkolenicama, a rane su podložne infekcijama. Nekada može doći i do iznenadnog smrtnog ishoda ukoliko tromb iz vene ode u pluća - istakao je dr Stefanović i dodao da su se ranije oboljenja na venama češće javljala kod žena, i to u odnosu 2:1, ali da je u poslednje vreme njihova učestalost ista i kod muškaraca.
Više faktora utiče na pojavu oboljenja vena, a mogu se izdvojiti nasledni, slabost venskih zalistaka, sklonost ka zgrušavanju krvi i profesija koja podrazumeva dugotrajno stajanje, sedenje i naprezanje. Što se terapije tiče, ona obuhvata preventivne procedure, kompresivnu terapiju, medikamentoznu i sklerozantnu terapiju i hirurško lečenje.
- Prevencija se sprovodi masovnom edukacijom stanovništva i pre pojave prvih simptoma i znakova, posebno u populaciji koja pripada rizičnim grupama. Prva mera u prevenciji nastanka venskih oboljenja jeste fizička aktivnost, to jest vežbe poput propinjanja na prste, hodanja, šetanja, plivanja, kao i nošenje preventivnih kompresivnih čarapa za vene. Medikamentozna terapija obuhvata čitavu paletu lekova, tableta i preparata za lokalnu primenu, sklerozantna se može primeniti u estetske i terapijske svrhe, a hirurško lečenje podrazumeva vađenje tromba iz vena, uklanjanje glavnih stabala površnih vena, kao i uklanjanje proširenih vena - rekao je sagovornik Dr Kurira i naglasio da se u minimalno invazivne procedure ubrajaju endoskopske, koje podrazumevaju prekid protoka krvi kroz perforantne vene, zatim radiofrekventna obliteracija i laserska operacija.
Korisni saveti
AKO DUGO SEDITE ILI STOJITE, OBAVEZNO:
- povremeno napravite nekoliko koraka
- istegnite noge i propnite se na prste
- ukoliko ste u sedećem položaju, pomerajte stopala tako da ih najpre oslonite na petu, a zatim na prste; taj postupak ponavljajte povremeno po više puta dnevno
- tokom sedenja izbegavajte da noge držite prekrštene
- kad stignete kući, podignite noge na neki oslonac
Stadijumi i znaci problema
- C1 - telangiektazije (prošireni kapilari) ili retikularne vene (male vidljive vene)
- C2 - varikozne vene (velike izražene vene)
- C3 - edem - otok
- C4 - promene na koži (tvrda, zadebljala tamna koža koja postaje mrkobraon)
- C5, C6 - pojava rana na nozi
Posebno ugrožene grupe
- ljudi čija profesija zahteva dugotrajno stajanje (konobari, frizeri, mesari, prodavci, policajci)
- osobe koje provode dosta vremena u sedećem položaju (šalterski i administrativni radnici, profesionalni vozači, novinari)
- ljudi koji su izloženi naprezanju (fizički radnici, bodi-bilderi)
- trudnice
- ljudi s raznim patološkim stanjima poput tumora
- gojazne osobe
- pušači i nepokretne osobe
Primena samo uz konsultaciju s doktorom
Čarapama do zdravog koraka
Ovom metodom lečenja oboljenja vena postiže se veoma dobar rezultat, pogotovo ukoliko se problem dijagnostikuje u ranoj fazi
Pravilna i pravovremena upotreba takozvanih kompresivnih čarapa za vene sprečava prekomerno nakupljanje krvi u njima, ublažava otok na nogama i to tako što sprečava nepravilan tok krvi iz dubokih u površne vene, a samim tim i dalje stadijume venskih oboljenja, objašnjava dr Zvezdan Stefanović.
Prema njegovim rečima, najbitnije je prvo obaviti pregled kod vaskularnog hirurga, koji će na osnovu procene stanja vena odrediti adekvatan stepen kompresije, tj. pritiska čarapa.
- Nažalost, realnost je takva da zbog loše informisanosti i neznanja pacijenti dolaze kod lekara sa uznapredovalim znacima i simptomima oboljenja vena, kada je lečenje dugotrajnije i teže. U svetu je zastupljena velika posvećenost prevenciji nošenja kompresivnih čarapa, posebno kod osoba koje često putuju kolima, avionom, brodom - naglasio je dr Stefanović i dodao da postoji više modela čarapa, od dokolenica do hulahop, različitih stepena kompresije.
- Važno je praviti razliku između preventivnih čarapa, koje vrše najmanji pritisak na nogu, od onih terapijskih, čiji je pritisak znatno veći u predelu skočnog zgloba, a postepeno opada prema preponi. Treba odrediti veličinu čarape prema obimu noge, i to se obavlja individualno za svakog pacijenta. Neadekvatna primena veličine i stepena kompresije čarapa za vene može imati ozbiljne posledice po ekstremitet, recimo, ako postoji oboljenje arterija ili druga patološka stanja ekstremiteta - ističe sagovornik Dr Kurira.
Kako je naglasio, ukoliko se čarape preventivno primenjuju u određenim slučajevima, doći će do sprečavanja nastanka tegoba, a kod nekih osoba i do znatnog smanjenja ili njihovog nestanka.
- U zavisnosti od stadijuma oboljenja vena, efikasnost kompresivnih čarapa iznosi od 50 odsto u prvom stadijumu, do 10 odsto u trećem - rekao je dr Stefanović.
Različiti pritisci za različitu terapiju
POSEBAN MODEL I VELIČINA ZA SVAKOG PACIJENTA
Dr Ivan Stanković istakao je da je važno da pacijenti znaju da su čarape koje im lekari preporučuju graduisane.
- To znači da one, u zavisnosti od indikacije za koju se propisuju, imaju različite pritiske, pa tako na tržištu mogu da se nađu čarape pritiska 20 mmHg (živinog stuba), 25 mmHg, 35 mmHg i 40 mmHg. Veoma je bitno da se uzmu mere, pa će tako za dokolenice da se izmeri obim članka i lista, kao i dužina čarape od tla do tri centimetra ispod kolena. Kod natkolenih meri se obim članka i butine na pet centimetara ispod glutealne brazde, kao i dužina od tla do prepone - objasnio je dr Stanković i dodao da je u današnje vreme proizvodnja kompresivnih čarapa usavršena tako da terapijske izgledaju estetski kao i obične.
- Terapijske čarape nisu jeftine, ali pacijenti ne smeju da dozvole da se zavaraju da je bolje da nose bilo šta nego ništa. Ovaj vid terapije treba shvatiti ozbiljno i otići kod lekara specijaliste na pregled kako bi on odredio odgovarajuću čarapu - naglasio je dr Stanković.