REŠITE SE NEPRIJATNOG BOLA: Najnovija metoda lečenja proširenih vena!
Iako mnogi ove promene smatraju estetskim problemom, lekari, pre svega vaskularni hirurzi, ističu da one remete krvotok i mogu ozbiljno da ugroze zdravlje
Do usporavanja toka krvi i njenog zadržavanja u venama dolazi kad su zalisci degenerativno promenjeni, što vremenom stvara proširenja, najčešće na nogama. Te obolele vene prvo budu male, posle se prošire, postaju neprijatne, nabubrele i ispupčene. Ovaj problem se češće javlja kod žena, ali ni muškarci nisu pošteđeni. O proširenim, to jest varikoznim venama i prednostima najnovije operacije razgovarali smo sa dr Dariom Jocićem, vaskularnim hirurgom.
Proširene vene nisu samo estetski već ozbiljan zdravstveni problem, koji tako treba i tretirati.
- Najčešće se javljaju na nogama, ali postoje i na drugim unutrašnjim organima, mada se to najčešće javlja kao posledica težih oboljenja. Ako pogledate svoju porodicu, svoje prijatelje, sigurno će neko imati proširene vene. Proširene vene su zaista širok i veliki problem i sve češće se javlja zbog savremenog načina života, koji pre svega podrazumeva prekomernu telesnu težinu. Često me pacijenti pitaju da li su kapilari uvod u proširene vene. Odgovor je - da. I kapilari su proširene vene. Ako su male crvene, one se u stranoj literaturi zovu paukolike, ako su veće, onda su to mrežaste vene. I one su uzrok tog pogrešnog vraćanja krvi od srca prema periferiji i obično je to uvod u proširene vene. Nažalost, ne postoji neka snažna prevencija venske bolesti koja se može sprovesti, ali ako znate da je neko u vašoj porodici imao taj problem, svakako treba na vreme posetiti lekara - objašnjava za Lenu dr Jocić.
Problemi nisu mali
To što se venska krv ne vraća prema srcu, znači da dolazi do stvaranja povišenog venskog pritiska u nogama.
- Kada dođe do povišenog venskog pritiska, onda dovoljno arterijske krvi ne dolazi u mišiće i kožu. Bol u venama nećete osetiti jer vene nemaju nervne završetke, ali možete osetiti bol u nogama. On što pacijenti kažu na početku, kada imaju malo proširenje vena, jeste da imaju težinu u nogama, da imaju grčeve, svrab, da je to periodično i u prvom momentu su to nelagoda, težina u nogama, i to na kraju dana, a kasnije postaje sve intenzivnije i češće, dok se ne pojave ozbiljne tegobe, toliko da pacijent ne može da zaspi. A tegobe zaista mogu biti mnogobrojne. Nikad ne možemo da kažemo jednostavno "e boli ga noga" i to je to. Bukvalno od svraba, težine u nogama, nemirnih nogu sve može biti simptom koji ukazuje na proširene vene. Pacijenti koji imaju proširenje vena na obe noge ne mogu da tačno kažu šta ih muči - ističe dr Jocić.
Dijagnostika je važna
Najvažniji je izgled nogu, ali i razgovor sa pacijentom.
- Tegobe koje se javljaju kao posledica proširenih vena obično su izraženije tokom leta, javljaju se na kraju dana, nakon dužeg stajanja, sedenja sa spuštenim nogama... Kada smo sa nogama dole, zemljina teža vuče krv nadole, vene bubre, nastaje venska hipertenzija i nastaje problem. Kada su pacijenti na godišnjem odmoru, kada leže i kada se kupaju, obično su im tegobe manje, i to nije kod svih isto. Nakon toga obavlja se fizikalni pregled, gde se pacijent pregleda u stojećem položaju, pažljivo se ispipaju noge. Često su pacijenti, naročito muškarci, maljavi i ne primete da imaju proširene vene na nekim mestima. Ja im pokažem prstom i oni se prosto iznenade. I na kraju ide ultrazvučni pregled doplerom, na osnovu koga se mogu dobiti sve potrebne informacije, a koji bi svaki doktor koji se bavi ovim problemom morao da zna da uradi.
Lečenje proširenih vena
- Ja uvek pitam svoje pacijente šta žele da rade sa svojim proširenim venama. U principu, i kada nastupe komplikacije, nikada nećemo reći da pacijent mora da se operiše, nego da li ćemo da rešavamo problem ili ne. Ukoliko pacijent želi da rešava problem, postoje opcije lečenja, ukoliko ne želi, ja pacijentu prepustim da odluči. Mada pacijente uvek motivišem da se operišu na bilo koji način. Ukoliko pacijent ne želi da se operiše, može da nosi čarape i da pije lekove, ublažiće tegobe, ali problem neće rešiti. I to je nekim osobama sasvim dovoljno. Ukoliko idemo na opciju da rešimo problem, onda predlažem operativno lečenje. Moja preporuka je ili laserska ili radiofrekventna operacija vena. Postoji i klasična operacija, ali ono što je problem kod hirurgije vena jesu postoperativni oporavak i moguće komplikacije.
Postoji i najnovija tehnika lečenja vena i njena prednost je u tome što je veoma komforna. Kroz jedna ubod i jednu injekciju lokalnog anestetika u potkolenicu ili natkolenicu uvede se sistem lepkom, koji se već dugo godina primenjuje u medicini, zalepi se krvni sud duž cele vene i prekine pogrešan tok krvi. Dobro je to što taj lepak organizam ne prepoznaje kao strano telo, a pacijent ide s jednim flasterom kući, što kod ostalih operacija nije slučaj - objašnjava Lenin sagovornik dr Dario Jocić.
VI PITATE, LENIN LEKAR ODGOVARA
Moj otac ima proširene vene, a sada su se pojavile i rane, da li se to može rešiti?
- Potrebno je da se uradi pregled i ustanovi problem. Preko 70% problema je u tom površnom venskom sistemu. Vrlo čest je ulkus kod starijih pacijenata, taj venski ulkus, i to je jedna od komplikacija, završna faza venske bolesti. Najgore je ostaviti tako kako jeste i ne lečiti. Ja sam imao puno pacijenata koje sam izlečio. Potrebno je da pacijent dođe na pregled i da se usmerimo na rešavanje problema.
Meni je predložena operacija šuljeva, da li i kako to radite?
- Operacije šuljeva se takođe mogu raditi laserom, mogu se raditi nekim drugim minimalnim invazivnim metodama, to jesu isto proširene vene, ali se bave doktori koji se bave bolestima debelog creva. Često pacijenti imaju udruženo proširene vene i hemoroide.
U Novom Sadu je operacija jedne noge laserom 1.500 evra, možeš auto da kupiš za obe noge... Zašto su operacije skupe?
- Tehnologija u zdravstvu je zaista skupa. To nije rad jedan na jedan. Kada govorim o operaciji vena, potreban je tim ljudi kvalifikovan za taj posao (lekar, anestetičar, anesteziolog). Imate prijem pacijenta, imate otpust pacijenta, znači to je sistem koji mora da funkcioniše i sve to košta. Košta i u državnoj i u privatnoj bolnici. Cena potrošnog materijala je zaista velika i što njegova nabavka isto košta i u Beogradu i u Njujorku. U medicini je sve skupo, pacijent je sigurno kupovao čarape i zna koliko koštaju. Zdravlje nema cenu, ali zaista su neke stvari preterano skupe i potpuno se slažem s vama da je preskupo.
Savet lekara
Kako da sačuvamo vene da nam budu duže zdrave?
- Budite fizički aktivni, a ako ne možete da izbegnete predugo stajanje ili sedenje, što većina ljudi i ne može, svakako će vam pomoći nošenje elastičnih čarapa. Kao što smo rekli, ne postoji efikasan način za sprečavanje pojave proširenih vena, ali postoje efikasni načini lečenja - savet je dr Jocića.
Lekar
(Kurir/V. Stanimirović, Foto:Shutterstock)