Lista onih kojima su bubrezi, vitalno važni organi, hronično ili trajno ugroženi sve je duža. Nećete biti na njoj ako redovno kontrolišete mokraću. Evo kako pravilno to da uradite.
Na zatajenje bubrega utiču brojni faktori, a mnogi, nažalost, uopšte ne pokazuju simptome.
Kako kod nas ljudi još uvek nemaju dovoljno razvijenu svest da idu na redovne kontrole, broj pacijenata zbog stava da za tim nema potrebe jer ne osećaju nikakve tegobe u ovom slučaju rezultira proširenom listom onih kojima su ovi vitalno važni organi hronično ili trajno ugroženi.
- Jednostavan i bezbolan ultrazvučni pregled abdomena, koji podrazumeva i pregled bubrega, kao i laboratorijske analize, pregled krvi i urina, ono su za šta bi svi trebalo da se opredelimo bar jednom godišnje ako mislimo sebi dobro. Ne treba da čekamo da se pritajeni simptomi razbukte jer tada može da bude kasno - upozorava čitaoce Lene naš poznati internista, supspecijalista nefrologije prof. dr sc. med. Rajko Hrvačević.
Za postavljanje dijagnoze i adekvatno lečenje, ako bude potrebno, odlučujuću ulogu imaju, pre svega, laboratorijske analize.
Šta je važno da se uradi od analiza krvi?
- Koncentracija kreatinina, organskog jedinjenja koje u našem telu nastaje kao sporedni produkt metabolizma proteina, ispituje se analizom krvi, a važno je da se, uz ostale parametre, utvrdi i kolika je koncentracija šećera. Ako su povišeni, to su znaci da nešto nije u redu.
Koliko je korisna analiza urina?
- Izuzetno! Izgled, boja, miris, reakcija i specifična težina su veoma važni, a još su važnije hemijske analize, koje podrazumevaju prisustvo šećera, ketonskih tela, bilirubina, proteina, nitrita i drugih sadržaja u mokraći. Mikroskopski pregled taloga urina takođe je dobrodošao.
Na šta ukazuje zamućen urin?
- Uglavnom je reč o povećanom broju leukocita u urinu zbog nekog zapaljenskog procesa, uzročnici mogu da budu bakterije, ali i gljivice.
Mnogi paniče kad primete da im se mokraća crveni.
- Treba znati da boja urina nije uvek ista, zavisi kod zdravih osoba od toga koliko unosimo tečnosti u organizam. Ako manje pijemo, mokraća je tamnija. Ali ako smo hidrirani, a urin je i dalje taman, sve ukazuje na to da je povećan bilirubin, što je znak nekog procesa na jetri. Ne treba paničiti ako se kratkotrajno zacrveni - to može biti produkt konzumiranja cvekle, crvenog bobičastog voća... Ukoliko ovo stanje potraje, mora se ispitati prisustvo hemoglobina, čija količina je intenzivnija kad pesak ili kamen oštete bubreg, mokraćne kanale ili bešiku. Hemoglobin skače i u slucaju zapaljenskih procesa.
Koji su znaci hronične slabosti bubrega?
- Najčešći su: učestalo mokrenje, noćno mokrenje, bolno i otežano mokrenje, smanjeno izlučivanje urina, nemogućnost mokrenja, promene u sastavu urina, otoci, povišen krvni pritisak
Kad se preporučuju češće analiza urina?
- Osim što je neophodna kod postavljanja dijagnoze bolesti, analiza mokraće je veoma važna i kod praćenja toka bolesti, odnosno efikasnosti terapije koju prepisuju nefrolog, urolog i drugi specijalisti. Napomenuli smo da je značajna ne samo kod bolesti bubrega, koje uključuju i dijabetičnu i hipertenzivnu nefropatiju, vec i kod bolesti jetre (prisustvo bilirubina), ali i kod urođenih metaboličkih poremećaja, retkih bolesti.
Da li je jutarnji uzorak urina dovoljan da se utvrdi stanje neke osobe?
- Ako uzorak iz sterilne bočice koji se uzima posle pranja urogenitalne regije kad se probudimo (srednji mlaz) ima korektne parametre, nisu potrebne dodatne analize. Potrebna je samo redovna kontrola. Međutim, nekad nalazi ukazuju da je potrebno da se urin prikuplja 24 casa.
Šta može da se konstatuje ovim postupkom?
- U 24-casovnom urinu se kvantitativno odreduju parametri i metaboliti važni za funkcionisanje organizma, a to su proteini, hormoni, elektroliti, enzimi... Ovim putem može da se dijagnostikuje proteinurija, određuju se mokraćna kiselina, nivo kalcijuma, fosfora, kalijuma i natrijuma. U zavisnosti od stanja pacijenta, ponekad se zahteva da se na ovaj način prikuplja mokraća još nekoliko puta, a za neka ispitivanja potrebna je i upotreba konzervansa.
Kako se pravilno sakuplja urin tokom 24 časa, mnogi pacijenti često ostanu bez objašnjenja?
- Kad se pacijent probudi, treba da mokri u toalet i zabeleži kad je to učinio jer od tog momenta zvanično počinje prikupljanje mokraće. Prethodno u laboratoriji ili apoteci treba da zatraži bocu za uzimanje uzoraka, a proces se završava narednog jutra s prvim urinom (uključuje i noćno mokrenje). U međuvremenu se boca čuva na sobnoj temperaturi, a ako je toplo - može i u frižideru. Što se tice konzervansa, njega, ako to odredi lekar, ne treba prvog sipati u bocu, već kasnije dolivati u mokraću.
Mora li proces da traje okruglo 24 sata?
- Nije pod moranje, ali ne bi bilo loše. Ako se nekome ne ide u toalet, neka popije prethodno čašu vode kako bi poterao stvar i zaokružio satnicu.
Nije baš zgodno, ali šta ljudi da rade ako u isto vreme moraju da obave i malu i veliku nuždu, pa upadne komadić stolice (fecesa) u bocu? - Ako dospe, šta je, tu je. Ne treba ga uklanjati.
KAKO DA POMOGNETE BUBREZIMA Unosite dnevno 2 l tečnosti, ne zadržavajte mokraću, ograničite upotrebu soli na 5 g dnevno, smanjite upotrebu šećera i povećajte unos vitamina i minerala.
SAVET PLUS
Neke lekove je nemoguće izostaviti, ali ukoliko lekar to dozvoli, ne uzimajte prepisane lekove jedan dan uoči 24-časovnog prikupljanja urina, kao i tokom samog prikupljanja. Na nalaz urina posebno utiče upotreba antibiotika. Radi što tačnijeg nalaza treba u ovom periodu izostaviti konzumiranje banana, kivija, paradajza, patlidžana, namirnica koje su bogate bilirubinom (meso i mesne prerađevine), oraha, lešnika i badema, a nije poželjno ni da pijete kafu ni alkohol.
Kurir.rs/ Branka Mitrović
Bonus video: