LEČENJE GOJAZNE DECE NA ZLATIBORU O TROŠKU DRŽAVE Dr Lešović: Gojaznost nije samo estetski problem! EVO KAKO JE LEČIMO!

Čak svako treće dete u Srbiji ima višak kilograma, što je "dobar" put do dijabetesa i brojnih drugih bolesti, a shodno tome i kraćeg života od prosečno očekivanog. Borba s gojaznošću dece je teška i mukotrpna, a efikasna edukacija i lečenje mogući su o trošku države na Zlatiboru u specijalnoj bolnici "Čigota". Tu se upravo leči 29 gojaznih adolescenata.

Pedijatar-endokrinolog prim. mr sc. med. dr Snežana Lešović, načelnik Centra za prevenciju i lečenje gojaznosti kod dece i adolescenata u "Čigoti", kaže za Kurir da je stvaranjem ovog centra prvi put u Srbiji omogućen multidisciplinarni i individualni pristup lečenju gojaznosti dece.

- Gojaznost nije samo estetski problem već je udružena sa značajnim komplikacijama kod dece i mladih i važan je faktor rizika za obolevanje u odrasloj dobi. Gojazna deca imaju povećan rizik za nastanak brojnih metaboličkih komplikacija, kao što su insulinska rezistencija, poremećaj prometa šećera u organizmu, dijabetes tipa 2 i metabolički sindrom. Imaju i povećan rizik za pojavu ortopedskih, kardiovaskularnih (rana pojava ateroskleroze), endokrinoloških i respiratornih bolesti. Gojaznost dovodi do smanjenog kvaliteta života, brojnih psiholoških problema i skraćene očekivane prosečne dužine života - objašnjava dr Lešović i ističe da u program "Čigotica" dolaze deca iz svih delova Srbije, okruženja, ali i većih evropskih centara.

Čigotica tim 
foto: Čigotica tim

A "Čigotica" je, navodi dr Lešović, promocija i usvajanje zdravog načina života i obuhvata medicinski nadzor, dijetetske intervencije sa smanjenjem ukupnog dnevnog kalorijskog unosa, planiranu fizičku aktivnost, obrazovnu i psihološku podršku.

Čigotica tim 
Prva generacija "Čigotice" 2008, dr Snežana Lešović stoji poslednja s leva na desno foto: Čigotica tim

U program mogu deca i adolescenti uzrasta od 12 do 18 godina, čiji je indeks telesne mase (ITM) veći od 95 percentila (drugačije se izračunava za decu u odnosu na odrasle), a o trošku RFZO prema proceni nadležnog lekara i po odobrenju komisije. Pravo da se na račun države leče od gojaznosti deca imaju dva puta po 21 dan u različitim kalendarskim godinama. Očigledno je procenjeno da je toliko više nego dovoljno da kroz rad s timom stručnjaka krenu putem zdravog načina života.

PARAMETRI ZA DECU

prekomerna težina ITM p 85-95

gojaznost ITM p ≥ 95

BROJKE

2006 - 2,6%

2013 - 4,9%

2019 - 12,9%

* Stopa gojaznosti kod dece u Srbiji, prema podacima "Batuta"

- U ukupnom dnevnom jelovniku 55% kalorija treba da čine ugljeni hidrati, oko 30% masti, a približno 15% belančevine. Restrikcija kalorijskog unosa u dece je individualizovana i pomno praćena da se ne bi kompromitovao normalan rast i razvoj - navodi dr Lešović i dodaje da "Čigotica" sadrži šest vrsta fizičkih aktivnosti, predavanja i ciljne programe društveno-zabavnih aktivnosti.

foto: Čigotica tim

FIZIČKE AKTIVNOSTI

- šetnje

- brzi hod u prirodi, na trim-stazi (staze duge 3-7 km) ili na kardio-fitnes trenažerima, aktivnosti traju 40-60 minuta

- vežbe oblikovanja, jačanja pojedinih mišićnih grupa bez rekvizita i sa njima (terapeutska lopta, elastične trake...)

- vežbe u vodi

- trenažno plivanje

- terenske igre, aktivnosti na otvorenom - sportske igre

Rezultati su višestruki i vidljivi.

- Nakon završenog tronedeljnog lečenja dolazi do redukcije telesne mase, a pozitivni efekti programa su i poboljšanje metaboličkih faktora, fizičkih sposobnosti i samopouzdanja kod adolescenata. Malim promenama u dužem periodu (korak po korak) može se bezbedno ostvariti poželjna telesna masa (ITM < 90="" percentila),="" unaprediti="" zdravlje="" i="" kvalitet="" života="" i="" sprečiti="" nastanak="" komplikacija="" gojaznosti="" -="" naglašava="" dr="" Lešović,="" koja="" se="" nada="" da="" će="" rezultati="" njihovog="" rada="" dati="" veliki="" doprinos="" u="" prevenciji="" i="" lečenju="" gojaznosti="" dece="" u="" našoj="" zemlji,="" kao="" i="" odgovore="" na="" brojna="" pitanja="" zagonetne="" />

TIM STRUČNJAKA

- pedijatar-endokrinolog - ukazuje na posledice gojaznosti i na osnovu kliničkog pregleda utvrđuje postoje li komplikacije gojaznosti, planira ishranu, fizičku aktivnost i po potrebi savetuje medikamentnu terapiju

- medicinske sestre - sprovode antropometrijska merenja, zdravstveni nadzor bolesnika i zdravstveno-vaspitni rad tokom lečenja

- psiholog - osim individualne procene sposobnosti bolesnika psihološkim mernim instrumentima, u grupnim radionicama sprovodi mere podsticanja i održavanja motivacije za promene načina života

- specijalista fizikalne medicine

- fizioterapeuti - pod njihovim nadzorom sprovode se vežbe za prevenciju nepravilnog telesnog držanja

- profesori fizičkog vaspitanja - u zavisnosti od zdravstvenog stanja i kondicije pacijenata organizuju fizičke aktivnosti prilagođene gojaznim adolescentima

- dijetetičari - planiraju obroke (tri glavna i dve užine)

- animatori

foto: Čigotica tim

JELOVNIK

Doručak: mlad, posni sir 80 g, crni hleb 50 g, jogurt 200 ml

Užina: jabuka 200 g

Ručak: posna neslana supa od povrća 200 ml, pastrmka na žaru 200 g, krastavac i paradajz s lukom - ukupno 250 g

Užina: pomorandža 200 g

Večera: belance jajeta, crni hleb 80 g, jogurt 200 ml, kupus rendan sa šargarepom - ukupno 150 g

Energetska vrednost 1.500 Kcal

*ovo je jelovnik za ponedeljak, a za svaki dan u nedelji je različit

ČINJENICE

- u centar se upućuju adolescenti uzrasta od 12 do 18 godina sa ITM=p95

- lečenje traje 21 dan

- deca mogu dva puta u toku različitih kalendarskih godina da se leče o trošku RFZO

- decu upućuje pedijatar, a saglasnost daje nadležna lekarska komisija RFZO

foto: Čigotica tim

- svi zainteresovani mogu sami finansirati svoje lečenje

- 2008. osnovan Centar za prevenciju i lečenje gojaznosti kod dece i adolescenata i program "Čigotica"

- u centru za 15 godina lečeno, edukovano i rehabilitovano oko 9.000 dece i adolescenata

Kurir.rs/J. S. Spasić