IMAO JE VIRUS HIV-A, DOBIO JE I RAK, A ONDA JE PRIMIO REVOLUCIONARNU TERAPIJU Njegov slučaj zapanjio je lekare: Neverovatno je...
Čovek je "izlečen" od HIV-a i leukemije nakon "izvanredne" transplantacije matičnih ćelije uz pomoć donora s retkom genetskom mutacijom, prenosi San.
Polu Edmondsu (67) AIDS je dijagnostifikovan 1988. godine.
Nakon što je 30 godina živeo s tim stanjem, 2018. dijagnostifikovan mu je mijelodisplastični sindrom, koji se na kraju razvio u akutnu mijeloičnu leukemiju (AML). To je uobičajeno kod starijih ljudi s HIV-om - uzročnikom AIDS-a - jer ih njihov oslabljeni imunološki sistem čini ranjivima na razvoj leukemije i drugih vrsta raka krvi.
Pol nikada nije mislio da će se osloboditi bolesti. Ali, otkako je primio revolucionarnu transplantaciju matičnih ćelija u centru za lečenje i istraživanje raka Siti of houp (City of Hope) u Kaliforniji 2019, Pol je već pet godina u remisiji smrtonosnog stanja.
Za dve godine mogao bi se smatrati ‘izlečenim‘ od HIV-a, jer će se navršiti pet godina od njegovog poslednjeg lečenja tog stanja. Za proslavu, medicinski tim koji stoji iza njegovog zapanjujućeg oporavka objavio je pismo u kojem opisuje njegovo lečenje u New England Journal of Medicine.
Kada je medicinski uspeh prvi put objavljen u julu 2022, Pol je želeo da ostane anoniman i dobio je nadimak ‘pacijent Grada nade‘. Ali sada je izabran da progovori o svojoj priči. On je peta osoba koja će biti izlečena od HIV-a i najstarija koja je ušla u dugotrajnu remisiju.
- Glavni razlog zbog kojeg želim da ispričam svoju priču je da donesem malo nade za ljude s HIV-om. I želim da se sećam svih onih koje smo izgubili - rekao je on.
Pol je živeo s HIV-om 31 godinu pre nego što je primio revolucionarnu transplantaciju. Od 1997. bio je na antiretrovirusnoj terapiji protiv HIV-a, koja je potisnula virus do nemerljivog nivoa. Ali, antiretrovirusna terapija ne leči HIV, pa se DNK virusa još uvek zadržao u imunološkim ćelijama u njegovoj krvi.
Budući da ljudi s HIV-om žive duže, postoji povećani rizik od razvoja raka, objasnila je Jana Dikter, klinička profesorica s odeljenja za zarazne bolesti : "Ideja da možete lečiti njihov zloćudni tumor i njihov HIV u isto vreme je prilično neverovatna", rekla je.
Ahmed M. Aribi, asistent na Odseku za leukemiju koji je bio uključen u Polovu negu, dao mu je do znanja da će mu trebati transplantacija matičnih ćelija kako bi pobedio rak. Ali, Polov doktorski tim odlučio je da potraži donora koji nosi retku genetsku mutaciju otpornu na HIV, u nadi da će i njega izlečiti od AIDS-a. Naziva se homozigotna mutacija CCR5 delta 32, a čini ljude otpornima na većinu sojeva HIV infekcije.
Budući da pacijenti s transplantacijom prvo moraju dovesti svoj rak do remisije, Pol je prošao tri iscrpljujuće runde hemoterapije pre nego što je mogao da pokuša s lečenjem. Takođe je proveo još nedelju dana hemoterapije pre transplantacije kako bi u potpunosti pročistio svoj imunološki sistem i pripremio svoje telo za primanje zdravih matičnih ćelija.
U međuvremenu, donorsko odeljenje pretražio je milione donora u registru koštane srži i identificiradva moguća podudaranja. Jedan od njih pristao je da bude donor. Kad mu je rečeno da su pronašli donora s retkom genetskom mutacijom, Pol je rekao: "Osećao sam se kao da sam dobio na lutriji."
Samo jedan do dva odsto svetske populacije nosi mutaciju. Tada 63-godišnji Pol konačno je 26. februara 2019. primio matične ćelije od svog donora. ‘Transplantacija je bila laka stvar‘, rekao je Paul, a posebno u poređenju s drugim tretmanima kojima je bio podvrgnut pre nje.
“Gotovo odmah sam počeo da se osećam prilično dobro. Jako sam zahvalan toj divnoj osobi koja je donirala te matične ćelije. Ne mogu mu dovoljno zahvaliti za ono što je učinio. Spasio mi je život.”
Doktori su pratili su pola nakon njegove transplantacije i planirali su da ga skinu s antiretrovirusne terapije za HIV u martu 2020. Budući da je pandemija sve ovo dovela u pitanje, nastavak procedure je odložen. Pol je nastavio s proverama nivoa HIV-a i svaki put se virus nije mogao otkriti.
Doktorka Dikter je rekla: "Napravili smo još dodatna testiranja kako bismo videli možemo li pronaći virus koji se skriva u rezervoaru u trenutku dok nije uzimao antiretrovirusne lekove, i ponovno je sve bilo negativno."
Pol takođernije pokazivao znakove leukemije otkako je krenuo s lečenjem. Nakon što je skoro tri godine pauzirao s lekovima za HIV, doktorka je rekla da je "srećna zbog njega". U pismu objavljenom u New England Journal of Medicine, doktori su napisali: "U trenutku ovog izveštaja pacijent nije imao HIV-1 infekciju 35 meseci nakon prekida antiretrovirusne terapije.
"Ovaj je slučaj pokazao da se stariji pacijenti koji su podvrgnuti HCT-u smanjenog intenziteta za lečenje raka mogu izlečiti od HIV-1 infekcije."
Doktorka Dikter je rekla: ‘Neverovatno je pomisliti da se, dok sam pre toliko godina bila stipendistkinja, ideja da se neko izleči od HIV-a činila gotovo nemogućom ili nešto što nikad neću videti ili iskusiti iz prve ruke. Prešli smo tako dug put. Sada imamo toliko alata za ljude s HIV-om koji su delotvorni koviti i dobro se podnose."
Transplantacije matičnih ćelija nose značajne rizike, tako da neće svi ljudi koji žive s HIV-om moći primiti ovaj tretman. Još uvek je održiv samo za ljude sa po život opasnim rakom krvi poput Pola, piše The Sun.
Kurir.rs/Sun/Jutarnji list