DR ALEKSANDAR RISTANOVIĆ O HIPERHIDROZI: Ne kupajte se u znoju!

Nećete oklevati da se rukujete, družite, s kolegama na poslu i sa članovima porodice konačno ćete biti opušteni: problem se uspešno i trajno eliminiše minimalno invazivnom operacijom

Tačno je, jedna od osnovnih telesnih funkcija, rashlađivanje tela znojenjem, može dobrano da vas izludi. Dobra vest je da i za ovu neprijatnost ima leka!
Zvanično nismo ušli u najtoplije godišnje doba, ali nekoliko uzastopnih vrelih dana opominju da je krajnje vreme za rešavanje problema konstantnog prekomernog znojenja - hiperhidroze. Uz dobru dijagnostiku, pravilnu selekciju pacijenata i korektan hirurški rad metodom VATS, vrlo brzo možete da zasijate punim sjajem, koji, naravno, ne podrazumeva blesak vlažnog čela, grudi niz koje curi kao iz kabla...

Bezbednom intervencijom koja se izvodi u jednodnevnoj hirurgiji lako ćete povratiti samopouzdanje, poruka je čitaocima Lene dr Aleksandra Ristanovića, specijaliste grudne hirurgije i eksperta za rešavanje problema prekomernog znojenja dlanova i pazuha.

- Ukoliko nije reč o prolaznim smetnjama, hiperhidroza zaista može da bude ozbiljan psiho-socijalni problem

.

NEKO SE HLADI, NEKO KUVA
Koliko je "vetrenje" značajno?
- Prirodan proces znojenja je važan fiziološki proces, neophodan da bi se regulisala telesna temperatura organizma. Značajan je posebno kad smo izloženi povišenoj temperaturi u spoljnoj sredini, tokom fizičkih aktivnosti - stvaranje znoja znači da telo obavlja svoj posao kako bi se rashladilo.

Zašto se neki uvek kupaju u znoju?
- Kod oko tri odsto ljudi se javlja problem prekomernog znojenja. Primarna hiperhidroza javlja se na određenim delovima tela i njeni uzroci još uvek nisu dovoljno istraženi, mada je evidentno da značajnu ulogu ima nasledni faktor. Sekundarna se javlja po čitavom telu i posledica je nekih drugih bolesti koje treba lečiti.

Ko su vaši pacijenti?
- Najčešće su to osobe u 40-im godinama, javljaju se i adolescenti. VATS metoda može da se primeni i kod starijih, pod uslovom da se odgovarajućom anamnezom potvrdi da se prekomerno znojenje javlja od mladalačkog doba, kod žena u menopauzi.

Kome se ne preporučuje zahvat?
- To su svakako osobe s teškim bolestima srca i pluća. Ne radi se ni kod dece.

VATS DAJE TRAJNE REZULTATE
Kako se izvodi intervencija?
- VATS ili video-asistirana torokoskopska simpatikotomija podrazumeva hirurško presecanje simpatičkog nervnog lanca na određenom nivou. Cilj je da se prekine nadražaj lojnih žlezda, odnosno da se eliminiše njihova osetljivost.

Koliko traje?
- U opštoj anesteziji, traje najviše jedan sat, a pacijent iz bolnice izlazi istog ili sledećeg dana.

Da li su moguće komplikacije?
- Operativni rizici i komplikacije gotovo da ne postoje. U pojedinim slučajevima može posle zahvata da dođe do pojave tzv. kompenzatornog znojenja po leđima, bedrima, butinama, ali je manjeg intenziteta. Pacijenti ga lakše podnose, posebno kad im se objasni da je prolaznog karaktera - povlači se najkasnije za pola godine.

Postoje li i druga rešenja?
- Prvo se preporučuju nehirurške metode lečenja, dakle korišćenje kozmetičkih preparata (antiperspiranata), medikamenata koji treba da opuste glatke mišiće, sedativa, dijetetska ishrana. Lokalna aplikacija botulinskog toksina može da pomogne u blažim slučajevima, primena psihoterapije se ne izostavlja. Ipak, za primarnu hiperhidrozu najbolji lek je VATS jer sve pomenuto ne daje dugoročne rezultate. Kratka hospitalizacija i zaista brz oporavak od velikog su značaja pri opredeljivanju pacijenata za ovu vrstu lečenja.

GDE CURI KAO IZ KABLA
U slučajevima primarne/žarišne hiperhidroze najčešće zahvaćeni predeli su: pazušne jame, leđa, grudni koš, stopala, ruke, lice, potkolene jame - ovi delovi tela imaju visoku koncentraciju ekrinih žlezda, odgovornih za znojenje. Problem može da se javi u nekoliko oblasti istovremeno.

UZROCI SEKUNDARNE HIPERHIDROZE
- dijabetes
- pojačana funkcija štitaste žlezde
- srčana oboljenja
- oslabljena disajna funkcija
- povreda perifernih nerava
- infekcije
- gojaznost
- menopauza
- trudnoća
- određeni lekovi
- zloupotreba određenih supstanci i alkohola
- uznemirenost

SAVET PLUS
Izbegavajte prekomerno izlaganje suncu, hranu i pića koja favorizuju znojenje: masna i začinjena jela, čokoladu, kafu, kola napitke... Narodna medicina preporučuje upotrebu žalfije i čajeva za umirenje. Nosite odeću i obuću od prirodnih materijala; vaša higijena mora da bude na vrhunskom nivou.

(Branka Mitrović, Foto: Profimedia)