DR DINO TARABAR O ČIRU U ŽELUCU: Žari, peče, izluđuje, a ovo nikako ne smete da jedete na prazan stomak!

U ovo doba godine simptomi se znatno pojačavaju. Ne trpite bolove i ne prizivajte komplikacije: što duže peptički ulkus ostane netretiran, to će se situacija sve više pogoršavati

KISELO JE OPASNO
To je zaista prava olakšica.
- Čak do 1984. godine nije se znalo da je bakterija helikobakter pilori jedan od najvažnijih faktora za pojavu ulceracija. Ona inače živi u želucu i dvanaestopalačnom crevu, a budi se u kiseloj sredini. Udružena s hlorovodoničnom kiselinom oštećuje sluznicu, a ponekad oštećenja dopiru duboko, do krvnih sudova, što izaziva ozbiljna krvarenja.

Danas nje možemo lako da se rešimo.
- Za nedelju dana je moguće pravilnom terapijom suzbiti dejstvo bakterije (do 80% slučajeva): prepisuje se kombinovana terapija koja podrazumeva dva antibiotika (7-10 dana) i lek koji menja kiselu sredinu želuca u baznu (30 dana).

Ko može na testiranje?
- Svako ko ima probleme, a prethodnih 30 dana nije uzimao lekove za smanjenje kiseline i antibiotike.

Zašto terapija nije kod svakog sto odsto delotvorna?
- Nažalost, bakterije su postale otporne na pojedine antibiotike. To se dešava kod onih pacijenata koji su ih koristili i kad treba i kad ne treba, na svoju ruku. U takvoj situaciji, ako nema rezultata, u terapiju moraju da se uključe antibiotici drugog i trećeg reda.

Kako da znamo da smo se rešili bakterije?
- Testovi treba da se ponove posle mesec dana lečenja.

Kako uopšte da prepoznamo da imamo čir?
- To su, pre svega, bol u gornjem delu stomaka, podrigivanje, nadimanje, gorušica, ponekad i povraćanje.

PRIPAZITE NA LEKOVE
Obolevaju čak i oni koji paze na ishranu.
- Lekovi za skidanje temperature i protiv bolova (aspirin, antireumatici) mogu da uzrokuju bolest. Agresivno deluju na želudac; sadrže u sebi kiselinu i izazivaju česta krvarenja. I iz tih razloga se želudac mora konstantno kontrolisati, jer krvarenje čira završava u više slučajeva smrtnim ishodom od limfoma, leukemije ili side!

Kad je tanjir u pitanju, šta savetujete?
- Obroci treba da budu manji i češći, s veoma malo začina - posebno ne jakih, izbegavajte kafu na prazan stomak, alkohol i cigarete.

Toga možemo da se odreknemo, kako da se otarasimo stresa, koji takođe budi bolest?
- Tačno je da lučenje hlorovodonične kiseline stres pojačava. Dokaz je to što se pacijenti sve više žale na bolove, pečenje i žarenje u želucu kad se nerviraju. Poznato je da fizička aktivnost može da ublaži stres, uz druge elemente zdravog života situacija može da se ublaži.

Šta još treba da znamo?
- Ako neko nastavi da konzumira alkohol i cigarete dok uzima terapiju za suzbijanje helikobakter pilorija, efikasnost lečenja će biti umanjena bar za 50 odsto!

FAKTORI RIZIKA
- genetski; uglavnom nulta grupa
- starosni; češći kod starijih od 40
- infektivni
- izmenjena sluzokoža želuca
- masna i začinjena hrana
- alkohol
- pušenje
- stres
- dugotrajna upotreba lekova; posebno antireumatika

PREPOZNATLJIVI SIMPTOMI
- bol odmah posle jela u vidu paljenja ili pečenja
- bol 1 čas posle jela (iznad ili levo od pupka, širi se pod levi rebarni luk)
- jaki bolovi koji se šire van područja želuca
- nadutost, podrigivanje, mučnina, povraćanje
- crna stolica (ako krvari)
- pad pritiska zbog naglog krvarenja iz čira

KAD NA OPERACIJU
Čir na želucu se u retkim slučajevima tretira operativnim putem. Hirurška intervencija je neophodna samo ako vam čirevi ne zarastaju, vraćaju se, krvare, izazivaju perforaciju (provaljivanje) zida želuca ili sprečavaju hranu da ide u tanko crevo.

KORIGUJTE ISHRANU
DOZVOLJENO: stari hleb, dvopek, integralni pirinač, kukuruzni i pšenični griz, obrano mleko, posni i nemasni sirevi, kuvano meso (piletina, teletina, junetina, jagnjetina), meko kuvana jaja, kuvano i dinstano povrće (zeleno povrće, karfiol, tikvice, cvekla, krompir, šargarepa, svež paradajz bez kore i semenki), peršun, lovor, nerafinisana biljna ulja, blagi biljni čajevi, mineralna voda.
ZABRANJENO: svež hleb i peciva, masna testa s kvascem, topljeni i masni sirevi, punomasna pavlaka i kiselo mleko, prženo/dimljeno/usoljeno meso i riba, iznutrice, konzervisana hrana, pržena i tvrdo kuvana jaja, pečeni krompir, mast, majonez, slatko voće, džem, marmelada, kiseli kupus, ljuta paprika, koncentrat paradajza, crni i beli luk, sirće, rafinisana ulja, čokolada, sladoled, gazirana pića, alkohol, previše alkalne vode.

(Branka Mitrović, Foto: Shutterstock)